杨崛圣副主任医师

南昌大学第二附属医院  心脏大血管外科

心动过缓的处理措施是什么?

心动过缓的处理措施需要根据病因及病情严重程度进行选择,一般包括观察监测、病因治疗、药物治疗、起搏器治疗以及日常调理等。对于无明显症状且病因明确者,可暂不干预,但需密切监测心率变化。

1、观察监测

若患者为运动员、长期运动人群或睡眠状态下出现心率50-60次/分,且无头晕、乏力等不适,通常属于生理现象。建议定期复查心电图或动态心电图,监测心率变化趋势,暂无需特殊处理。

2、病因治疗

由甲状腺功能减退引起者需补充左甲状腺素钠片;心肌炎患者需应用维生素C片、辅酶Q10胶囊等营养心肌药物;颅内压增高所致者需使用甘露醇注射液降低颅内压。针对原发疾病进行规范治疗后,心动过缓可逐渐改善。

3、药物治疗

当心率持续低于40次/分或伴随晕厥、黑蒙等症状时,需短期使用硫酸阿托品片提高心率,严重者可通过静脉滴注异丙肾上腺素注射液。但药物仅作为过渡治疗,不能长期使用。

4、起搏器治疗

对于病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞等器质性病变,且药物治疗无效者,需植入永久性心脏起搏器。该装置能通过电脉冲刺激心脏,维持正常心率,改善血流动力学状态。

5、日常调理

患者应避免剧烈运动或情绪激动,戒烟限酒,减少浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入。可适当增加富含钾元素的香蕉、菠菜等食物,维持电解质平衡,但需注意不可替代正规治疗。

出现心动过缓时需立即停止活动并保持坐位或卧位,防止跌倒受伤。若心率持续下降或伴随胸痛、意识障碍等症状,应立即拨打急救电话。所有药物均需在医生指导下使用,患者不可自行调整剂量或更换药物,起搏器植入术后需定期复查设备工作状态。

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