血管炎是一组以血管壁炎症和坏死为特征的异质性疾病,可累及动脉、静脉和毛细血管。其发病机制主要与免疫系统异常激活有关,可能导致血管损伤、组织缺血或器官功能障碍。根据受累血管大小不同,可分为大血管炎、中血管炎和小血管炎等类型。
该病的病因尚未完全明确,可能与遗传易感性、感染因素、药物反应及自身免疫异常等多种因素相关。当免疫复合物沉积于血管壁或中性粒细胞直接攻击血管内皮细胞时,会引发炎症级联反应,造成血管通透性增加、管腔狭窄甚至闭塞。临床表现因受累器官不同而差异显著,常见症状包括皮肤紫癜、关节疼痛、神经病变以及肾脏损害等。某些特殊类型如巨细胞动脉炎可能伴随视力障碍,而肉芽肿性多血管炎常累及上呼吸道和肺部。
若出现不明原因的持续发热、体重减轻或多系统受累症状,建议尽早就诊风湿免疫科。治疗通常需要联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。患者日常需注意预防感染,避免擅自调整药物剂量,定期监测血常规和肝肾功能。