耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

臀位能否顺产?

臀位是否可以顺产通常需要根据胎儿大小、产妇骨盆条件以及是否合并其他并发症等情况综合判断,不能一概而论。若胎儿较小、骨盆宽裕且无其他高危因素,在医生严密监测下可尝试顺产,但多数情况下需选择剖宫产以降低风险。

1、胎儿较小且骨盆宽裕

若胎儿为单臀先露且体重较轻,同时产妇骨盆大小正常,宫颈条件良好,可在医生严密监测下尝试阴道试产。此时需持续胎心监护,避免产程过长导致胎儿缺氧或脐带受压。

2、合并高危因素建议剖宫产

当胎儿体重超过3500克、存在完全臀先露或足先露、产妇骨盆狭窄或存在妊娠期高血压、胎盘前置等并发症时,顺产风险显著增高。此时剖宫产可减少新生儿窒息、臂丛神经损伤及产伤风险,是更安全的分娩方式。

3、其他特殊情况处理

若产程中出现脐带脱垂、胎儿窘迫或宫缩乏力等情况,需立即转为剖宫产。对于经产妇且既往有臀位顺产成功史者,可适当放宽试产指征,但仍需做好急诊手术准备。

臀位孕妇应按时进行产前检查,通过B超和骨盆测量评估分娩条件。孕晚期可在医生指导下尝试胸膝卧位矫正胎位,但需注意避免过度劳累。无论选择何种分娩方式,均需配合医生决策,确保母婴安全。

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