腋下异味可能是生理性原因所致，也可能与狐臭、多汗症、皮肤感染等因素有关。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
腋下分布有大汗腺和小汗腺，日常活动或环境温度较高时，汗液分泌增多。汗液本身无明显气味，但被皮肤表面细菌分解后可能产生异味。这种情况通常通过勤洗澡、更换衣物、保持局部干燥即可缓解。
2、狐臭
即腋臭症，主要因大汗腺分泌旺盛，分泌物中的蛋白质、脂质等被细菌分解后产生刺鼻的酸臭味。患者常可观察到腋下衣物发黄，且异味在运动后或夏季更为明显。治疗可遵医嘱使用氯化铝溶液、乌洛托品溶液等外用药物，严重者需考虑激光或手术治疗。
3、多汗症
由于交感神经过度兴奋，导致腋下汗液分泌量显著增加。潮湿环境易滋生细菌，加重异味。患者腋下皮肤常湿润黏腻，可遵医嘱使用止汗露、肉毒素注射或口服抗胆碱能药物进行干预。
4、皮肤感染
毛囊炎、真菌感染等疾病可能导致腋下出现异味，常伴随红肿、瘙痒或脱屑。例如念珠菌感染时，可在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，同时需避免抓挠以免继发细菌感染。
日常应注意选择透气衣物，避免辛辣饮食，腋毛浓密者可适当修剪。若异味持续不缓解或伴有皮疹、疼痛等症状，需到皮肤科就诊，通过真菌镜检、汗液试验等检查明确病因后规范治疗。