姜丽丽副主任医师

江西省人民医院  风湿免疫科

痛风的临床表现有哪些?

痛风的临床表现主要包括关节红肿热痛、痛风石形成、全身症状、肾脏病变以及心血管系统风险等。该疾病属于代谢性疾病,与高尿酸血症密切相关,需结合症状及检查结果进行综合诊断。

1、关节红肿热痛

痛风急性发作时通常表现为突发的关节剧烈疼痛,常见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节等部位。疼痛多在夜间或清晨发作,关节局部出现红肿、皮温升高,活动受限,症状可持续数天至两周。高嘌呤饮食、饮酒、受凉等因素常诱发急性发作。

2、痛风石形成

长期未控制的痛风患者可能在耳廓、关节周围、肌腱等部位出现黄白色结节,即痛风石。这些尿酸盐结晶沉积物可导致关节畸形,严重时可能破溃并排出石灰样物质,合并感染风险增高。

3、全身症状

部分患者在急性发作期伴随发热(体温可达38-39℃)、乏力、食欲下降等全身性反应。这些症状与尿酸盐结晶引发的炎症反应有关,通常随关节症状缓解而消退。

4、肾脏病变

长期高尿酸血症可导致尿酸盐在肾脏沉积,引发痛风性肾病。患者可能出现夜尿增多、尿比重下降,严重者出现蛋白尿、血肌酐升高等肾功能异常表现,甚至发展为慢性肾衰竭。

5、心血管系统风险

痛风患者常合并高血压、动脉粥样硬化等代谢异常,心血管疾病发生率较常人增高。研究显示,长期未控制的痛风可能增加心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件风险。

若出现突发性关节剧痛或皮下结节,建议及时到风湿免疫科就诊。日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持在2000ml以上以促进尿酸排泄,同时需遵医嘱定期监测血尿酸及肾功能指标。急性发作期应避免关节负重,可通过局部冷敷缓解症状。

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