饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

脑供血不足眩晕症如何治疗?

脑供血不足引起的眩晕症可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善症状。具体治疗方案需根据病情严重程度和病因进行选择,建议尽早就医明确诊断。

1、一般治疗

急性发作期需立即卧床休息,保持头部固定,避免体位剧烈改变。日常应控制高血压、高血脂等基础疾病,戒烟限酒,保证低盐低脂饮食。若存在颈椎病,需避免长时间低头,通过热敷、牵引缓解神经压迫。

2、药物治疗

改善脑循环常用氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司汀片扩张脑血管;抗血小板聚集可选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓;急性期眩晕剧烈者可短期使用地西泮片控制症状,配合甲磺酸倍他司汀注射液静脉给药。

3、物理治疗

前庭康复训练可通过平衡练习、眼球运动训练等促进前庭代偿。颈椎牵引适用于合并椎动脉型颈椎病患者,红外线照射、超短波治疗等物理疗法可改善局部血液循环。

4、手术治疗

对于严重颈动脉狭窄患者(狭窄>70%),可行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。后循环缺血患者可考虑血管成形术,颅内外血管搭桥术适用于多支血管病变者。

出现反复眩晕需及时进行经颅多普勒、颈部血管超声、头颅MRI等检查。治疗期间需监测血压、血糖等指标,避免突然起立诱发体位性低血压。药物使用需严格遵医嘱,禁止自行调整剂量或联合用药。合并焦虑抑郁状态者需配合心理疏导治疗。

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