手指甲发紫可能与生理性原因有关，也可能是呼吸系统疾病、心血管疾病或周围血管疾病等病理性因素导致。若伴随胸闷、气促等症状，建议及时就医明确病因。
1、呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺炎等疾病可能导致血氧饱和度下降，血液中还原血红蛋白增加，从而引起甲床发绀。患者常伴随咳嗽、呼吸困难等症状。一般可在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入粉雾剂、乙酰半胱氨酸颗粒等药物改善通气功能。
2、心血管疾病
先天性心脏病、心力衰竭等疾病可能影响血液循环效率，导致末梢血液中缺氧血红蛋白蓄积。这类患者可能同时存在下肢水肿、心悸等症状。通常需根据病情选择地高辛片、呋塞米片、硝酸甘油片等药物进行针对性治疗。
3、周围血管疾病
雷诺综合征、动脉硬化等疾病可能引起局部血管收缩或阻塞，导致手指末端血液灌注不足。患者可能在寒冷环境下出现手指苍白-青紫-潮红的典型变化。临床治疗时可能使用硝苯地平缓释片、阿司匹林肠溶片、前列地尔注射液等药物改善循环。
日常需注意观察症状变化，若长期存在甲床发紫或伴随胸痛、晕厥等情况，应及时到心血管内科或呼吸科就诊。完善血氧饱和度监测、心脏彩超、动脉造影等检查后，医生会根据具体病因制定治疗方案，患者需严格遵医嘱用药和复查。