凌翔主任医师

南昌大学第一附属医院  胸外科

胸口疼痛的原因有哪些?

胸口疼痛的原因可能与肌肉骨骼损伤、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎、气胸等因素有关。该症状既可能由生理性原因引起,也可能与某些疾病相关,需结合具体表现判断。

1、肌肉骨骼损伤

搬运重物或剧烈运动时,可能造成胸壁肌肉拉伤或肋骨挫伤。这类疼痛常在按压或深呼吸时加重,通常无需特殊治疗,可通过局部热敷、外涂双氯芬酸钠凝胶等药物缓解,一般1-2周可自行恢复。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食道黏膜时,可能引发胸骨后烧灼样疼痛,常伴有反酸、打嗝等症状。患者可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物,同时避免进食过饱或睡前进食。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足会导致心前区压榨性疼痛,可能向左肩及下颌放射,常见于活动后发作。发作时可舌下含服硝酸甘油片,若持续不缓解需立即就诊心血管内科,完善心电图、冠脉造影等检查。

4、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时,可能出现刀割样胸痛,伴随发热、咳嗽等症状。确诊后需使用注射用头孢曲松钠、利福平胶囊等药物治疗,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗6个月以上。

5、气胸

肺泡破裂导致气体进入胸膜腔时,可能突发剧烈胸痛伴呼吸困难。这种情况属于急症,需立即进行胸腔闭式引流术排出气体,必要时行胸腔镜手术修补肺组织。

出现持续性胸痛或伴有大汗、呼吸困难时,应及时到急诊科就诊。日常生活中需注意保持正确姿势,避免突然扭转身体,高血压、糖尿病患者需定期监测相关指标,出现不适症状及时就医排查心血管疾病。

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