旅行者腹泻通常由细菌、病毒或寄生虫感染引起，也可能与饮食不洁、免疫力低下等因素有关。常见病原体通过受污染的食物或水源传播，导致肠道功能紊乱并引发腹泻。
1、细菌感染
约80%的旅行者腹泻由致病性大肠杆菌、沙门氏菌或弯曲杆菌等细菌引起。这些微生物通过未煮熟的海鲜、生冷食品或未经消毒的饮用水进入消化道，通过释放肠毒素或直接侵袭肠黏膜，引发水样便、腹痛等症状。感染者可能出现发热、里急后重等全身反应。
2、病毒感染
诺如病毒和轮状病毒是常见病原体，多通过接触污染物体表面或人际传播。病毒在肠道上皮细胞内复制，导致绒毛萎缩和吸收功能障碍，表现为突发性水样腹泻，常伴有呕吐、肌肉酸痛等症状，病程通常持续3-7天。
3、寄生虫感染
贾第鞭毛虫和溶组织内阿米巴等寄生虫多存在于卫生条件较差的地区。虫体通过包囊形式进入人体后在小肠内孵化，通过机械性刺激和毒素作用损伤肠壁，引起慢性腹泻、脂肪泻等，症状可持续数周且易复发。
4、饮食不洁
摄入被致病微生物污染的生食、街头小吃或未去皮水果，可能破坏肠道菌群平衡。高糖、高脂饮食会改变肠道渗透压，刺激肠道运动加速，导致排便次数增加和粪便性状改变。
5、免疫力低下
旅行疲劳、时差紊乱等因素会降低免疫球蛋白A分泌，削弱肠道局部免疫力。慢性病患者、儿童等易感人群接触少量病原体即可发病，且症状更为严重，可能发展为脱水或电解质紊乱。
出现持续腹泻伴血便、高热或严重脱水时，应及时进行粪便常规和病原学检测。确诊细菌感染时可遵医嘱使用环丙沙星、阿奇霉素等抗生素，寄生虫感染需采用甲硝唑治疗。建议旅行期间选择瓶装水、避免生食，并携带口服补液盐预防脱水。