固精缩尿的中药选择需根据具体病情辨证使用，常用药物包括沙苑子、山茱萸、芡实等。由于个体体质和症状差异，不存在对所有人都最有效的中药，需在医师指导下配伍使用。
1、沙苑子
其性温味甘，归肝肾经，能补益肝肾并收涩精气。现代研究显示其含有的黄酮类成分可调节生殖系统功能，适用于肾虚不固导致的遗精、尿频，常与龙骨、牡蛎等收敛药材配伍。湿热下注者慎用，可能加重小便灼热症状。
2、山茱萸
作为固精止遗要药，酸涩收敛的特性可固摄下焦。药理学证实其环烯醚萜苷成分能增强膀胱括约肌张力，对夜尿增多、遗精早泄有效，常与熟地黄、山药组成六味地黄丸基础方。实火亢盛或小便短赤者不宜，可能引起排尿不畅。
3、芡实
兼具健脾利湿与固肾涩精双重功效，所含淀粉酶抑制剂可延长食物停留时间促进营养吸收。适用于脾肾两虚型遗精伴大便溏泄者，多与莲子、茯苓同用。外感发热期间禁用，其收敛作用可能阻碍病邪外排。
需要提醒的是，频繁遗精或尿失禁可能提示前列腺炎、神经源性膀胱等疾病。连续3日出现症状建议就诊泌尿外科，需通过尿流动力学检查排除器质性病变。中医治疗强调四诊合参，临床多采用金锁固精丸、缩泉丸等复方进行整体调理，不建议自行长期单味用药。