哨兵痔是肛裂下端因慢性炎症刺激形成的皮肤赘生物,属于肛裂的继发病变之一。其形成与肛裂长期未愈导致的局部组织异常增生有关,常作为肛周疾病的标志性体征出现。
肛裂患者在排便时因机械性摩擦和感染因素,裂口下端皮肤受到反复刺激出现淋巴回流障碍,逐渐形成袋状皮赘。这种增生组织质地较硬,颜色偏灰白,多呈椭圆形或三角形,位于肛缘6点或12点方向,可伴随哨兵痔出现肛乳头肥大等三联征。慢性炎症导致局部纤维组织增生是核心病理机制,患者常伴有周期性疼痛、便血及肛门紧缩感等症状。
发现哨兵痔应及时到肛肠科就诊,通过视诊、指诊和肛门镜检查明确肛裂程度。日常需保持肛门清洁,使用高锰酸钾坐浴改善局部循环,避免用力排便加重损伤。治疗需兼顾原发肛裂,中重度患者可能需行肛门内括约肌侧切术,切忌自行使用腐蚀性药物治疗皮赘,以免造成感染扩散或假性愈合。