H型高血压患者通常需要遵医嘱使用降压药物联合叶酸进行治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，同时需根据同型半胱氨酸水平调整叶酸剂量。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂是治疗H型高血压的常用药物，如氨氯地平片、硝苯地平控释片等，能够通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力，从而达到降压效果。这类药物对糖脂代谢影响较小，适用于合并高同型半胱氨酸血症的高血压患者。
2、血管紧张素转化酶抑制剂
依那普利、贝那普利等药物可通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张外周血管降低血压。部分研究表明此类药物可能具有协同降低同型半胱氨酸的作用，但具体机制仍需进一步研究验证。
3、叶酸补充治疗
每日补充0.8mg叶酸可有效降低血浆同型半胱氨酸水平，建议与降压药物联合使用。对于MTHFR基因突变或叶酸代谢障碍患者，需根据血清叶酸和同型半胱氨酸检测结果调整剂量，必要时联合维生素B6、B12进行综合干预。
H型高血压患者应定期监测同型半胱氨酸水平和血压变化，在医生指导下规范用药。日常需注意保持低盐饮食，每日钠盐摄入量控制在5g以下，同时戒烟限酒，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。若出现头晕、心悸等不适症状应及时就诊复查，避免自行调整药物剂量。