利巴韦林的常见副作用主要包括贫血、胃肠道反应、皮肤反应、神经系统症状以及其他全身性不适。作为抗病毒药物，其副作用表现因人而异，需结合具体用药情况评估。
1、贫血
利巴韦林可能抑制骨髓造血功能，导致红细胞生成减少，表现为乏力、面色苍白等症状。长期用药者需定期监测血常规，必要时调整剂量或停药。
2、胃肠道反应
部分患者用药后会出现恶心、呕吐、食欲减退或腹泻等消化道症状。这类反应通常较轻微，可通过调整服药时间或少量多餐缓解。
3、皮肤反应
约5%-10%的患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒或干燥脱屑等过敏样反应。严重时可能伴发荨麻疹或血管神经性水肿，需立即停药处理。
4、神经系统症状
少数患者会出现头痛、头晕、失眠或注意力不集中等中枢神经系统异常。老年患者或长期大剂量使用人群更易发生此类反应。
5、其他反应
偶见肝功能异常、血尿酸升高、结膜炎等全身性副作用。动物实验显示该药具有致畸性，妊娠期女性绝对禁用。
使用利巴韦林过程中若出现气促、心悸等严重贫血症状，或观察到皮肤黏膜出血倾向，应立即停药并就医。用药期间建议每2-4周检查血常规和肝功能，哺乳期妇女需暂停母乳喂养。患者不得自行调整用药剂量，需严格遵循医嘱控制疗程。