江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

肌桥是什么?

肌桥是一种冠状动脉走行异常的先天性解剖结构。正常情况下,冠状动脉主干及其分支走行于心外膜下脂肪组织内,而肌桥则是指部分冠状动脉被心肌纤维覆盖,导致心脏收缩期血管受压。

肌桥的形成与胚胎时期冠状动脉发育异常有关,多发于左前降支中段。大多数肌桥属于良性病变,通常不会引起明显症状。但在心脏收缩时,被心肌覆盖的冠状动脉可能受压变窄,影响心肌供血。当合并快速性心律失常、剧烈运动或心肌肥厚时,可能出现心绞痛、胸闷等心肌缺血表现,严重者甚至可能诱发心肌梗死。部分患者可能同时存在冠状动脉粥样硬化,这会加重血管狭窄程度。

对于无症状的肌桥一般无需特殊治疗,定期随访观察即可。若出现胸痛、胸闷等心肌缺血症状,建议及时到心血管内科就诊。临床可通过冠脉造影、冠脉CT血管成像等检查明确诊断,治疗手段包括β受体阻滞剂等药物控制心率,必要时考虑肌桥松解术等外科干预。日常应注意避免过度劳累,保持情绪稳定,出现不适症状时遵医嘱规范治疗。

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