王国文副主任医师

江西省人民医院  急诊科

猝死的常见原因有哪些?

猝死的常见原因可能与心源性因素、脑血管意外、呼吸系统疾病等有关,具体病因需及时就医明确。心源性猝死占比较高,脑血管和呼吸系统疾病也可能导致突发死亡,需结合患者病史及检查结果判断。

1、心源性因素

心源性猝死是较为常见的原因,可能与急性心肌梗死、恶性心律失常、心肌病等疾病相关。例如急性心肌梗死时冠状动脉急性闭塞,导致心肌缺血坏死,引发心脏骤停。恶性心律失常如室颤可导致心脏泵血功能丧失,数分钟内危及生命。患者可能出现胸痛、心悸、晕厥等症状。一般需立即进行心肺复苏,必要时遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、盐酸胺碘酮片等药物,或通过介入手术植入支架。

2、脑血管意外

脑出血、大面积脑梗死等脑血管疾病可能引起脑疝或呼吸中枢受损,导致猝死。脑出血患者常伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状,若出血量较大,可能迅速出现脑干功能衰竭。治疗时可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液降低颅内压,或应用氨甲环酸注射液止血,必要时需进行开颅手术清除血肿。

3、呼吸系统疾病

严重肺栓塞、哮喘持续状态、急性呼吸窘迫综合征等可能造成急性缺氧,诱发猝死。例如肺栓塞患者因血栓阻塞肺动脉,右心负荷骤增,可能出现突发胸痛、呼吸困难、发绀等症状。治疗通常需在医生指导下使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片抗凝,或应用注射用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓。哮喘急性发作时可使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。

存在猝死高危因素的人群应定期进行心电图、心脏超声、肺功能等检查。若出现不明原因胸痛、呼吸困难、晕厥等症状,需立即就诊。日常生活中需控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免过度劳累和情绪激动,戒烟限酒以降低风险。

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