刘洋副主任医师

南昌大学第二附属医院  儿科

儿童腰椎穿刺部位在哪里?

儿童腰椎穿刺的常规部位通常选择腰3-4或腰4-5椎间隙。具体操作时需根据患儿年龄、体型及病情综合判断,由专业医师在严格无菌条件下实施。

腰椎穿刺时需让患儿保持侧卧位,背部与床面垂直,双膝屈曲靠近腹部以增大椎间隙。婴幼儿因脊髓圆锥位置较低(新生儿约在腰3水平),通常选择腰4-5或腰5-骶1间隙进针,可避免损伤脊髓。学龄期儿童脊髓圆锥已上移至腰1-2水平,可选择腰3-4或腰4-5椎间隙。操作前需通过两侧髂嵴最高点连线定位,该连线通常对应腰4棘突或腰4-5间隙。

腰椎穿刺属于有创操作,需在排除颅内高压、局部感染等禁忌症后进行。术后需密切观察患儿生命体征,保持穿刺点清洁干燥。若出现头痛、下肢麻木等异常情况,应及时告知医护人员处理。

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