尖锐湿疣的检查方法主要包括体格检查、醋酸白试验、病理检查、HPV检测以及分子生物学检查等。具体需根据临床表现和医生建议选择合适的诊断方式。
1、体格检查
医生通过肉眼观察外生殖器、肛周等部位的皮肤黏膜是否存在菜花状、乳头状或丘疹状赘生物。对于女性患者，可能借助阴道镜观察宫颈和阴道壁的病变情况。体格检查是初步诊断尖锐湿疣的主要手段。
2、醋酸白试验
使用5%醋酸溶液涂抹于疑似皮损处，3-5分钟后若局部变白，提示可能存在HPV感染。该试验原理是HPV感染导致上皮细胞角蛋白异常，遇醋酸后出现蛋白凝固反应。此方法操作简便，但可能出现假阳性，需结合其他检查综合判断。
3、病理检查
通过切取或钳取少量疣体组织进行病理学检测，可观察到表皮角化不全、棘层肥厚、挖空细胞等特征性改变。病理检查是诊断不典型病例的金标准，尤其适用于与扁平湿疣、假性湿疣等疾病的鉴别诊断。
4、HPV检测
采用核酸杂交或基因芯片技术检测病变组织中HPV的DNA，可明确病毒类型。高危型HPV（如16、18型）感染与癌变风险相关，分型检测对预后评估和随访方案制定有指导意义。
5、分子生物学检查
包括PCR技术扩增HPV特异性基因片段，具有高灵敏度和特异性，可检测潜伏感染或亚临床感染。该方法适用于病变不明显或醋酸白试验阴性但存在高危接触史的患者。
若发现外阴、肛周等部位异常增生或糜烂，建议尽早就诊皮肤性病科。检查前24小时应避免局部使用药物或进行清洗，以免影响检测结果。确诊后需遵医嘱规范治疗并定期复查，同时通知性伴侣接受筛查。