胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

蛋白尿4+严重吗能治好吗?

蛋白尿4+是否严重以及能否治好,通常需要结合具体病因和病情进展来判断。多数情况下,蛋白尿4+提示存在较明显的肾脏损伤,但通过及时规范治疗,部分患者可以改善或控制病情。

蛋白尿4+的严重程度与基础疾病密切相关。如果是急性肾小球肾炎、药物性肾损伤等可逆性因素引起的,在消除诱因并使用糖皮质激素、环磷酰胺等药物治疗后,部分患者尿蛋白可能转阴。但若是糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性进展性疾病导致的,通常难以完全治愈,需长期使用缬沙坦、贝那普利等RAS抑制剂控制尿蛋白,延缓肾功能恶化。对于狼疮性肾炎等自身免疫性疾病,通过甲泼尼龙冲击联合免疫抑制剂治疗,也有机会获得临床缓解。

发现蛋白尿4+应及时完善24小时尿蛋白定量、肾穿刺活检等检查。日常生活中需注意低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重以内。建议定期监测尿常规和肾功能指标,在肾内科医师指导下规范用药,避免使用肾毒性药物。多数患者通过系统治疗可有效控制病情进展,但具体预后需根据病理类型和个体反应确定。

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