胃出血的治疗需根据具体病因选择相应药物,并不存在所谓的“特效药”。通常可遵医嘱使用抑酸药物、止血药物、胃黏膜保护剂等,必要时需结合内镜或手术干预。
1、抑酸药物
胃酸分泌过多可能加重胃黏膜损伤,常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,或H2受体拮抗剂如雷尼替丁胶囊减少胃酸对出血部位的刺激。
2、止血药物
针对活动性出血,可静脉注射氨甲环酸注射液抑制纤维蛋白溶解,或使用凝血酶冻干粉局部止血。严重出血时需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。
3、胃黏膜保护剂
硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物可在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸侵蚀并促进修复,适用于溃疡或糜烂性胃炎引起的出血。
4、血管活性药物
对于门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,需应用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液收缩内脏血管,降低门静脉压力。
5、内镜或手术治疗
内镜下可通过钛夹封闭出血点、注射硬化剂或电凝止血。若药物及内镜治疗无效,需外科手术结扎血管或切除病变组织。
胃出血属于急症,患者需立即禁食并卧床休息,避免剧烈运动加重出血。所有药物均应在明确诊断后由医生指导使用,自行用药可能掩盖病情。治疗后需定期复查胃镜,调整饮食结构并戒除烟酒,以降低复发风险。