胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

乳糜尿的原因是什么?

乳糜尿可能是丝虫病、先天性淋巴管畸形、肿瘤或炎症等原因引起的,具体病因需结合临床检查明确。若出现乳糜尿,建议及时就医诊治。

1、丝虫病

丝虫感染是乳糜尿的常见病因,尤其是班氏丝虫感染。丝虫可阻塞淋巴管,导致淋巴液回流受阻,乳糜液逆流至泌尿系统,混入尿液中形成乳糜尿。患者常伴随发热、淋巴结肿大等症状。治疗时一般需遵医嘱使用乙胺嗪、阿苯达唑、伊维菌素等药物驱虫,并结合利尿剂促进淋巴液排出。

2、先天性淋巴管畸形

部分患者因先天发育异常,存在淋巴管结构缺陷或淋巴瓣膜功能不全,导致淋巴液漏入尿路。此类情况多见于儿童或青少年,可能伴有肢体水肿。确诊后可通过淋巴管造影等检查明确病变部位,必要时需手术修复畸形淋巴管。

3、肿瘤或炎症

腹腔或腹膜后肿瘤(如淋巴瘤)、结核性淋巴结炎等疾病可能压迫或损伤淋巴管,引发乳糜尿。患者可能伴随体重下降、腹痛等症状。治疗需针对原发病,如肿瘤患者需化疗或放疗,结核患者需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

日常需避免高脂饮食,减少淋巴液生成。若尿液持续浑浊或伴有其他不适,建议尽早就诊泌尿外科,完善尿乳糜试验、CT等检查,明确病因后规范治疗。

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