痛经的表现主要包括下腹疼痛、伴随症状以及全身性反应，具体程度因人而异。若疼痛剧烈或伴有异常症状，建议及时就医明确原因，遵医嘱处理。
1、下腹疼痛
痛经最典型的表现为下腹部阵发性或持续性绞痛，通常从月经来潮前1-2天开始，持续2-3天。疼痛可向腰骶部、大腿内侧放射，部分女性会出现肛门坠胀感。疼痛程度从轻微隐痛到难以忍受的剧痛不等，可能与前列腺素分泌增多引起的子宫痉挛性收缩有关。
2、伴随症状
约50%的女性会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，这是由于前列腺素作用于胃肠道平滑肌所致。部分人可能伴有乳房胀痛、头痛、腰酸等不适，严重时可能出现面色苍白、出冷汗等自主神经功能紊乱表现。
3、全身性反应
重度痛经者可能出现乏力、头晕、注意力不集中等症状，影响正常工作和生活。少数患者会因疼痛刺激出现血压下降、心率加快等循环系统反应，这种情况需警惕是否存在子宫内膜异位症等器质性疾病。
痛经期间建议避免剧烈运动，可通过热敷下腹部缓解痉挛性疼痛。若疼痛严重影响生活质量，或伴有月经量异常、非经期腹痛等情况，应及时进行妇科检查，排除子宫腺肌病、盆腔炎等器质性病变。日常注意记录月经周期和症状变化，就诊时可为医生提供参考依据。