谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

敛肺与宣肺有何区别?

敛肺与宣肺是中医针对肺脏不同病理状态提出的两种治法,二者在作用方向、适应症及常用药物方面存在明显差异。合理选择需根据具体证型,建议在中医师指导下辨证施治。

敛肺主要通过收敛固摄作用减少肺气耗散,适用于久咳虚喘、自汗盗汗等肺气不固的虚证。常用五味子、乌梅等酸涩药物,代表方剂如九仙散。其作用机制在于收敛肺系气阴,防止正气进一步耗损,但外感初起者禁用以免留邪。宣肺则是通过辛散之性开通肺窍,针对外邪束表、肺气郁闭的实证,如风寒感冒引发的咳嗽鼻塞。多采用麻黄、杏仁等辛温宣散药物,经典方剂如麻黄汤,能促进卫气运行,驱邪外出。

两者在药物配伍上存在显著区别:敛肺常与补益药同用,如党参配五味子;宣肺多与解表药协同,如麻黄配伍桂枝。临床应用时需严格区分虚实,若表虚外感误用宣肺可能伤正,肺实咳喘错用敛肺则会导致邪气内闭。日常出现呼吸系统症状时,建议先通过舌脉辨证明确证型,避免自行用药。

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