刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

咳嗽流鼻血怎么办?

咳嗽流鼻血的处理方法主要包括日常护理、物理止血、药物治疗以及原发疾病治疗等,需根据具体诱因采取针对性措施。若症状频繁或严重,建议及时就医。

1、日常护理

保持鼻腔湿润是基础措施,可使用加湿器调节环境湿度,避免空气过于干燥刺激鼻黏膜。同时需避免用力擤鼻、抠挖鼻腔等行为,减少机械性损伤。饮食上建议多摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃,有助于增强血管弹性。

2、物理止血

发生鼻出血时,应采取坐位稍前倾姿势,用拇指和食指捏住鼻翼根部持续压迫10-15分钟,同时配合冰袋冷敷鼻梁部位。此方法可通过局部血管收缩和压迫止血点达到止血目的,约80%的前鼻孔出血可通过此方式有效控制。

3、药物治疗

对于鼻腔干燥引起的出血,可用生理盐水鼻腔喷雾保持黏膜湿润。若存在细菌感染引发的咳嗽,可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素。过敏性鼻炎患者需在医生指导下服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。

4、原发疾病治疗

反复出现咳嗽伴鼻出血需排查鼻中隔偏曲、高血压、血液系统疾病等潜在病因。例如鼻中隔偏曲患者可能需要进行鼻内镜矫正手术,血液病患者需进行凝血功能纠正治疗。儿童患者要排除鼻腔异物等特殊情况。

若鼻出血量较大(每小时浸透3块以上纱布)或持续超过30分钟无法止血,应立即到耳鼻喉科急诊处理。同时建议完善血常规、凝血功能、鼻内镜等检查明确病因,避免自行使用止血药物掩盖病情。日常应保持室内湿度在50%-60%,流感季节注意佩戴口罩防护。

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