耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

恶露有血块是怎么回事?

恶露有血块可能与子宫复旧不良、宫腔残留以及感染等因素有关。这种情况在产后较为常见,但需结合具体症状判断是否需要医学干预。

1、子宫复旧不良

产后子宫需要通过收缩排出蜕膜组织。若收缩力不足,血液易在宫腔内滞留形成血块,常伴随下腹坠胀感。可通过热敷下腹部促进血液循环,必要时使用缩宫素注射液加强宫缩,帮助子宫恢复。

2、宫腔残留

约5%-10%的产妇会出现胎盘、胎膜组织残留。残留物阻碍子宫正常收缩时,会导致血块排出并伴有持续性出血。超声检查可明确诊断,需行清宫术清除残留物,术后配合益母草颗粒促进宫腔修复。

3、感染因素

细菌侵入宫腔引发子宫内膜炎时,炎性渗出物与血液混合易形成血块,通常伴有发热、恶露异味等症状。需进行血常规及分泌物培养,确诊后使用注射用头孢呋辛钠等抗生素治疗,同时保持会阴部清洁。

产后42天内需每日观察恶露量及性状变化。若血块直径超过3厘米、每小时浸透卫生巾超过1片或伴有发热症状,应立即到产科就诊。哺乳期用药需严格遵循医嘱,避免自行服用活血类药物影响子宫恢复。

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