王远副主任医师

北京大学人民医院  外科

人工肛门是什么?

人工肛门是在腹部人为开口并将肠管固定的造口术,通常用于替代肛门排泄功能。其作用包括排泄废物、缓解肠道疾病及帮助术后恢复,适用于肠道病变或损伤患者,主要分为暂时性和永久性两种类型。

1、排泄废物

人工肛门通过腹壁造口将肠管与体外连接,替代原有肛门功能。当患者因直肠癌、严重肠道创伤或先天性肛门闭锁导致无法正常排便时,通过造口可将粪便直接排出至体外造口袋。这种方式能有效避免肠道梗阻或感染,维持机体代谢平衡。

2、适用情况

人工肛门常用于直肠癌根治术、肠梗阻无法解除、严重肛周坏死性筋膜炎等疾病。例如低位直肠癌患者手术切除肿瘤后,需通过永久性造口维持排泄功能。此外,溃疡性结肠炎急性发作期、肠穿孔急诊手术等情况也可能需要暂时性造口,待病情稳定后再行还纳手术。

3、类型区别

暂时性造口多在横结肠或回肠部位,用于临时分流粪便促进远端肠道愈合,一般3-6个月后可手术闭合。永久性造口常见于乙状结肠,适用于肛门括约肌功能永久丧失的患者,需长期佩戴造口袋并定期更换。两种类型均需注意造口周围皮肤护理,预防皮炎和感染。

术后需保持造口清洁干燥,选择合适尺寸的造口袋避免渗漏。建议定期到造口门诊评估护理情况,学习正确的更换手法。若出现造口出血、黏膜脱垂或狭窄等情况,应及时就医处理。

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