江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

微血管性心绞痛是什么?

微血管性心绞痛是一种由于心脏微小冠状动脉功能障碍引起的心肌缺血性疾病,属于冠心病的一种特殊类型。其发病机制主要与冠状动脉微血管的结构异常或功能紊乱有关,而非传统意义上的大血管狭窄。

该病的典型症状为劳力性胸痛,但部分患者在静息状态下也可能出现不适。疼痛性质与典型心绞痛相似,但持续时间可能较长,且对硝酸甘油的反应较差。由于微血管病变难以通过常规冠脉造影检测,诊断时需结合临床表现、负荷试验及冠状动脉血流储备测定等综合评估。部分患者可能伴有高血压、糖尿病或绝经后激素变化等危险因素。

若出现反复胸痛且排除大血管病变,建议尽早就医进行针对性检查。确诊后需在医生指导下使用改善微循环药物,如尼可地尔、曲美他嗪等,并积极控制基础疾病。日常生活中需避免过度劳累,保持情绪稳定,定期监测血压、血糖等指标,以降低心血管事件风险。

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