史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

耐受性和耐药性一样吗?

耐受性和耐药性并不相同,两者在发生机制和应用场景上存在明显差异。耐受性通常指人体对药物副作用的适应能力增强,而耐药性多指病原体或肿瘤细胞对药物敏感性降低。

1、耐受性

长期使用某些药物后,人体可能逐渐适应药物的副作用,导致不适症状减轻。例如长期服用阿片类止痛药可能出现恶心、嗜睡等副作用的耐受,但药物本身的镇痛效果不一定减弱。耐受性形成与个体代谢能力、受体敏感性变化有关。

2、耐药性

主要发生在抗感染治疗中,当病原微生物通过基因突变产生耐药基因,或肿瘤细胞通过改变药物靶点导致治疗失效。例如金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率超过90%,结核杆菌耐药性问题已成为全球公共卫生挑战。耐药性具有传播性,可通过质粒在微生物间传递。

日常用药应严格遵医嘱,避免随意调整剂量或停药。出现疑似耐药情况时,应及时进行病原学检查或药敏试验。对于需要长期用药的慢性病患者,医生会根据耐受情况调整用药方案,同时监测肝肾功能等指标。

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