复方甘露醇与甘露醇的主要区别在于成分和临床应用范围。复方甘露醇在甘露醇基础上添加了电解质成分，兼具脱水与补充电解质的作用，而甘露醇为单一成分的渗透性脱水剂。
1、成分不同
甘露醇的活性成分为单一甘露醇，通过高渗作用发挥脱水效果。复方甘露醇通常含有甘露醇、氯化钠、葡萄糖酸钠等成分，部分制剂可能添加氯化钾或其他电解质。
2、适应症差异
甘露醇主要用于急性颅内压增高、青光眼等需快速脱水的急症。复方甘露醇适用于需要脱水治疗同时存在电解质紊乱风险的情况，如大面积烧伤患者的液体复苏、术后脑水肿伴低钠血症等，其电解质成分可预防单纯脱水导致的电解质失衡。
3、作用机制扩展
复方甘露醇中的氯化钠等电解质成分可补充血容量，维持血浆晶体渗透压，葡萄糖酸钠有助于纠正酸中毒。这种组合在降低颅内压的同时，能更好地维持内环境稳定，减少单纯使用甘露醇可能引发的低钠血症、低钾血症等并发症。
4、注意事项区别
复方甘露醇禁用于心功能不全、高钠血症患者，因其含有钠离子可能加重心脏负担。而甘露醇使用需警惕肾功能损害，反复使用可能引起电解质紊乱，两者均需严格掌握输注速度。
具体用药方案需根据患者病情、电解质水平及肝肾功能综合判断，建议在神经外科或急诊科医师指导下规范使用，治疗过程中需密切监测电解质及尿量变化。