性行为时出现尿失禁可能与生理性因素有关，也可能与尿路感染、盆底肌功能障碍等病理性原因相关。若症状反复出现，建议及时就医检查。
1、生理性原因
性行为过程中，若存在盆底肌松弛或腹压增大的情况，可能引发压力性尿失禁。尤其是女性在产后或围绝经期，因激素水平变化导致盆底肌支撑力减弱，当性行为刺激引起腹部压力增高时，可能出现漏尿现象。部分人群在性高潮时，膀胱逼尿肌可能出现短暂痉挛性收缩，也可能引起少量尿液溢出。
2、尿路感染
若存在膀胱炎等泌尿系统感染，炎症刺激会导致膀胱敏感性增加。性行为过程中，由于体位变化或局部摩擦刺激，可能诱发膀胱不自主收缩，从而出现尿失禁。此类患者常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状，需进行尿常规检查，确诊后可通过头孢克肟片、左氧氟沙星片、三金片等药物治疗。
3、膀胱过度活动症
该疾病患者膀胱逼尿肌处于高反应状态，性兴奋可能刺激神经反射，诱发膀胱异常收缩。患者日常可能出现尿急、夜尿增多等症状，可通过酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物抑制膀胱过度活动，同时配合盆底肌训练改善症状。
若偶尔出现性行为相关尿失禁且无其他不适，可通过凯格尔运动增强盆底肌力量。但若漏尿量较大、伴有血尿或反复发作，需排查神经源性膀胱、尿道括约肌损伤等器质性疾病，避免延误治疗时机。日常应注意性生活前后清洁，减少感染风险。