赵艳平副主任医师

南昌大学第一附属医院  血管外科

下肢动脉闭塞症有哪些临床表现?

下肢动脉闭塞症的临床表现主要包括间歇性跛行、静息痛以及皮肤营养性改变。这些症状会随着病情进展逐渐加重,需及时干预避免组织坏死。

1、间歇性跛行

这是下肢动脉闭塞症早期的典型表现。患者在行走时因下肢肌肉缺血缺氧,出现小腿或臀部肌肉的痉挛性疼痛、乏力,迫使患者停止活动。休息数分钟后症状可缓解,但再次行走后可能复发。行走距离缩短常提示动脉狭窄程度加重。

2、静息痛

当病变进展至严重狭窄时,患者在静息状态下也会出现持续性疼痛,夜间平卧时尤甚。这是由于肢体远端组织严重缺血,神经末梢受损所致,疼痛常位于足趾或足前部,需下垂肢体或服用止痛药缓解。

3、皮肤营养性改变

长期缺血会导致下肢皮肤苍白、发绀,皮温降低,毛发脱落,趾甲增厚变形。严重者可出现溃疡、坏疽,多发生于足趾、足跟等末梢部位,常合并感染,表现为局部红肿、渗液甚至脓性分泌物。

若出现上述症状,建议尽早就诊血管外科,通过踝肱指数测定、超声或CT血管造影明确诊断。治疗方案包括控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物改善循环,必要时行血管成形术或旁路手术恢复血供。日常需避免外伤、戒烟,并保持足部清洁干燥。

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