脊髓半切综合征的典型症状包括同侧肢体运动障碍、同侧深感觉减退、对侧痛温觉丧失、自主神经功能障碍以及腱反射亢进等。具体表现与脊髓损伤的节段和程度密切相关。
1、同侧肢体运动障碍
由于脊髓皮质脊髓束受损,患者可能出现同侧肢体肌力减退或瘫痪,表现为行走困难、精细动作能力下降。损伤平面以下可观察到肌张力增高,严重时甚至出现肌肉萎缩。
2、同侧深感觉减退
脊髓后索损伤导致同侧振动觉、位置觉和两点辨别觉减退,患者可能出现走路踩棉感、闭目难立征阳性等表现,严重时可影响日常活动能力。
3、对侧痛温觉丧失
脊髓丘脑束受损会引起损伤平面以下1-2个节段对侧躯体的痛觉、温度觉减退或消失,但触觉和深感觉保留,这种分离性感觉障碍是本病的特征性表现。
4、自主神经功能障碍
损伤平面以下可能出现皮肤干燥无汗、体温调节异常等交感神经功能障碍。部分患者还会出现尿潴留或尿失禁,常见于圆锥以上节段损伤。
5、腱反射亢进
损伤平面以下同侧腱反射活跃或亢进,病理反射如巴宾斯基征阳性,这是上运动神经元损伤的典型表现,可伴有阵挛等异常反射。
出现上述症状应及时进行脊髓MRI、体感诱发电位等检查。早期诊断和干预对改善预后至关重要,建议在神经外科或康复科医生指导下制定个性化治疗方案,同时注意预防压疮、深静脉血栓等并发症。