胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

消化道出血应如何治疗?

消化道出血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、介入治疗以及手术治疗等,需根据出血原因及严重程度选择合适方案。建议患者及时就医,避免延误病情。

1、一般治疗

急性期患者需卧床休息并禁食,通过静脉补充液体维持水电解质平衡,必要时输注红细胞悬液改善贫血。监测心率、血压等生命体征,评估出血量及病情进展。

2、药物治疗

针对消化性溃疡出血可静脉使用奥美拉唑注射液抑制胃酸分泌,食管静脉曲张破裂出血可使用注射用生长抑素降低门脉压力。凝血功能异常者可联合氨甲环酸等止血药物。

3、内镜治疗

胃镜下可通过钛夹封闭出血点、注射肾上腺素收缩血管或电凝止血。对于食管静脉曲张患者,可行套扎术或组织胶注射术,止血成功率可达85%以上。

4、介入治疗

血管造影定位出血部位后,采用明胶海绵或弹簧圈栓塞责任血管。适用于内镜治疗无效的上消化道出血或小肠出血定位困难者。

5、手术治疗

经保守治疗仍持续出血或反复出血者,需外科手术处理。常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术等,术后需加强营养支持及并发症预防。

消化道出血患者应严格遵医嘱治疗,恢复期避免摄入刺激性食物。若出现呕血、黑便加重或晕厥等症状,应立即前往急诊科就诊。治疗期间需定期复查血红蛋白、粪便隐血等指标评估疗效。

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