杨崛圣副主任医师

南昌大学第二附属医院  心脏大血管外科

左心室心衰能否治愈?

左心室心衰一般无法完全治愈,但通过规范治疗可以有效控制病情进展并改善生活质量。其治疗效果主要取决于病因、病情严重程度及患者依从性等因素。

1、病因是否可逆

部分由急性心肌炎、甲状腺功能亢进或严重贫血等可逆性病因引起的左心室心衰,在及时纠正原发病后可能实现心功能恢复。但大多数慢性病因如冠心病、高血压性心脏病等导致的心肌损伤不可逆,通常难以根治。2、疾病阶段:早期心衰患者在规范用药(如沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔、螺内酯等)及生活方式干预下,可长期维持心功能稳定。若已进入终末期,即使接受心脏移植或左心室辅助装置治疗,仍存在较高复发风险。3、治疗依从性:坚持低盐饮食、每日监测体重、规律服用利尿剂(如呋塞米)、β受体阻滞剂等药物,能显著延缓疾病进展。约50%患者经过系统管理后,5年生存率可提升至70%以上。

建议患者定期到心内科复查超声心动图和NT-proBNP检测,根据医生建议调整治疗方案。戒烟限酒、控制血压血糖、进行适度的有氧运动,有助于维持较好的心脏功能状态。

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