何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

甲状旁腺功能是什么?

甲状旁腺是位于甲状腺后方的小型内分泌腺体,主要功能包括调节钙磷代谢、维持骨骼健康以及影响肾脏功能。其分泌的甲状旁腺激素对人体内环境稳定至关重要。

1、调节钙磷代谢

甲状旁腺通过分泌甲状旁腺激素(PTH),直接调控血液中钙磷浓度。当血钙降低时,PTH会促进骨钙释放入血,增加肠道对钙的吸收,并减少肾脏对钙的排泄。同时抑制肾小管对磷的重吸收,促使磷通过尿液排出,维持血钙浓度在2.1-2.6mmol/L的正常范围。

2、维持骨骼健康

PTH通过双向调节机制维护骨代谢平衡。短期适量分泌可刺激成骨细胞活性,促进骨形成;长期过量分泌则会激活破骨细胞,导致骨吸收增加。这种动态平衡确保骨骼既能保持足够的机械强度,又能作为钙离子的储存库参与全身代谢。

3、影响肾脏功能

PTH可增强肾远曲小管对钙离子的重吸收效率,使尿钙排泄减少约95%。同时抑制近曲小管对磷的重吸收,使尿磷排泄量增加30%-50%。此外还能激活肾脏内的1α-羟化酶,将25-羟维生素D转化为活性形式的1,25-二羟维生素D,促进肠道钙吸收。

日常需注意定期检测血钙、血磷及PTH水平,特别是出现骨痛、病理性骨折或泌尿系结石等症状时。建议保持每日800-1000mg钙摄入量,配合适量维生素D补充。若检查发现甲状旁腺功能异常,应及时就诊内分泌科进行系统评估和治疗。

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