肠上肿瘤能否治愈通常需要根据肿瘤的性质、分期以及治疗情况综合判断。良性肿瘤一般预后良好,而恶性肿瘤的治愈率与发现早晚密切相关。
1、良性肿瘤
肠道良性肿瘤如腺瘤、平滑肌瘤等,多数情况下通过内镜下切除或外科手术即可完整去除病灶,术后定期复查肠镜监测复发情况即可,通常不会影响自然寿命,预后较好。
2、早期恶性肿瘤
局限于黏膜层或黏膜下层的I期肠癌,根治性手术后5年生存率可达90%以上。此类患者在接受规范化的根治术联合淋巴结清扫后,部分病例可能达到临床治愈,但仍需每3-6个月进行肿瘤标志物检测和影像学随访。
3、中晚期恶性肿瘤
出现淋巴结转移的III期肠癌,需采取新辅助化疗联合手术的综合治疗模式,5年生存率约为60-70%。若发生肝肺等远处转移的IV期患者,治疗目标转为延长生存期和提高生活质量,采用靶向药物(如贝伐珠单抗)、免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗)等个体化治疗方案,中位生存期可达30个月以上。
发现肠道肿瘤应及时到胃肠外科或肿瘤专科就诊,通过增强CT、MRI等检查明确分期。治疗期间需注意营养支持,每日保证30kcal/kg热量摄入,优先选择高蛋白食物。术后患者建议每3个月复查CEA等肿瘤标志物,每年进行全结肠镜检查。