子宫肌瘤患者需服用的药物需根据病情严重程度及症状进行选择,一般可遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、口服避孕药以及中成药等。具体用药需结合个体情况由医生指导,避免自行服药。
1、促性腺激素释放激素激动剂
此类药物通过抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,从而缩小肌瘤体积。常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等,适用于肌瘤较大或需术前准备的患者,但长期使用可能引发骨质疏松等副作用,疗程通常不超过6个月。
2、米非司酮
作为孕激素受体拮抗剂,可阻断孕激素对肌瘤细胞的刺激作用,有效减少月经量并缓解痛经。该药每日小剂量服用3-6个月可使肌瘤体积缩小30%-50%,但需注意长期使用可能影响子宫内膜。
3、口服避孕药
含雌孕激素的复方制剂可调节月经周期,改善月经过多症状,尤其适合伴有月经紊乱的小肌瘤患者。常见药物包括炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等,但对肌瘤体积缩小作用有限。
4、中成药
桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等具有活血化瘀作用的中药制剂,可辅助改善子宫血液循环,抑制肌瘤生长。需在中医师辨证指导下使用,避免与西药混用产生相互作用,通常需连续服用3个月经周期。
子宫肌瘤患者用药期间应每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,出现异常阴道出血或腹痛加剧需及时就诊。GnRH-a类药物使用期间建议补充钙剂预防骨质流失,绝经前女性需注意避孕措施。中成药治疗需配合体质调理,避免食用辛辣刺激食物。所有药物治疗均不能完全消除肌瘤,若效果不佳或肌瘤持续增大,需考虑手术等介入治疗。