杨崛圣副主任医师

南昌大学第二附属医院  心脏大血管外科

心肌梗塞还能抢救活吗?

心肌梗塞患者及时接受规范治疗通常有较高的抢救成功率,但具体存活率与就诊时间、梗塞范围及患者基础健康状况密切相关。早期识别症状并迅速就医是决定预后的关键因素。

心肌梗塞抢救成功的关键在于发病后120分钟内开通闭塞血管。急诊介入治疗如冠脉支架植入术或溶栓治疗可有效恢复心肌血流,将死亡率降低至5%-8%。对于广泛前壁心肌梗塞患者,即使成功开通血管,因心肌坏死面积过大仍可能出现心源性休克,此类患者院内死亡率可达30%-40%。合并糖尿病、慢性肾病或多支血管病变的高龄患者,因血管条件差和代偿能力弱,术后发生心力衰竭的风险较普通患者增加2-3倍。

出现持续胸痛、呼吸困难等心梗症状时,应立即拨打急救电话并保持静卧。确诊患者需严格遵医嘱服用抗血小板药物(阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片)、抗凝药物(肝素钠注射液)及β受体阻滞剂(美托洛尔缓释片)。恢复期应定期复查心脏彩超和冠脉CTA,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度进行心脏康复训练。

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