耳鸣的中医辨证论治方法主要包括中药、针灸、推拿等，常见证型有肾精不足、肝胆火盛、痰火郁结、气血亏虚以及风热侵袭等。需根据个体体质和症状特点进行针对性治疗。
1、肾精不足
患者多伴腰膝酸软、头晕目眩等肾虚症状。治疗以补肾填精为主，常用耳聋左慈丸、六味地黄丸等方剂，可配合太溪、肾俞等穴位针灸。
2、肝胆火盛
症见耳鸣如潮、面红目赤、口苦咽干。治宜清泻肝胆，方选龙胆泻肝汤加减，针灸可取太冲、行间等穴位，配合耳尖放血疗法。
3、痰火郁结
表现为耳鸣闷胀、头重如裹、胸脘痞闷。治疗需清热化痰，常用黄连温胆汤或清气化痰丸，配合丰隆、中脘等穴位进行针灸治疗。
4、气血亏虚
常见于久病体虚者，耳鸣声细、倦怠乏力。归脾汤或八珍汤等益气养血方剂为主，可艾灸足三里、气海等穴位改善气血运行。
5、风热侵袭
突发耳鸣伴鼻塞咽痛，属外感证型。银翘散加减可疏风清热，配合针刺风池、外关等穴位，急性期及时治疗可获较好效果。
治疗期间需注意调节情志，避免过度劳累及噪音刺激。建议患者在专业中医师指导下进行体质辨识，根据耳鸣性质（如蝉鸣样、轰鸣声）、发作特点（持续或间歇）及伴随症状综合判断证型，切忌自行用药。对于久治不愈或进行性加重的耳鸣，应及时进行听力检查排除器质性疾病。