甲状腺功能亢进症患者通常可以考虑进行手术治疗，但需满足一定条件并由医生评估后决定。手术主要适用于甲状腺肿大显著、药物治疗效果不佳或存在禁忌症等情况。
1、甲状腺肿大压迫症状
当甲状腺明显肿大压迫气管、食管或喉返神经，引起呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑时，手术切除部分甲状腺组织可有效解除压迫。这种情况在结节性甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿患者中较为常见。
2、药物治疗无效或过敏
对于长期服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物仍无法控制病情，或出现严重药物过敏、肝功能损害等副作用的患者，手术可作为替代治疗方案。这类患者约占甲亢患者的10%-15%。
3、合并甲状腺癌高风险
若甲状腺结节存在恶性倾向，或细针穿刺活检提示可疑恶性，手术既能治疗甲亢又可明确病理诊断。这种情况多见于毒性多结节性甲状腺肿患者。
需注意的是，妊娠期妇女、严重心功能不全或凝血功能障碍患者通常不建议手术。术后可能出现暂时性低钙血症、声带麻痹等并发症，发生率为1%-2%，多数可通过规范操作和术后管理避免。
具体治疗方案需由内分泌科医生结合甲状腺体积、功能状态、并发症风险等因素综合判断。建议患者在正规医院进行甲状腺超声、摄碘率等全面检查后，与主治医生充分沟通手术利弊，选择个体化的治疗方案。