血液滤过与血液透析的区别主要在于工作原理、清除物质、适应症、心血管影响以及治疗频率等方面。两种治疗方式的选择需根据患者具体病情而定。
1、工作原理
血液透析主要通过半透膜的扩散作用清除毒素，依赖溶质浓度差进行交换。血液滤过则利用对流原理，在跨膜压作用下将血浆中的溶质和水分一起滤出，同时补充置换液。
2、清除物质
血液透析对小分子毒素如尿素、肌酐清除效果较好，但对中分子物质清除能力有限。血液滤过能更有效清除中分子毒素如β2微球蛋白、炎症介质等中大分子物质。
3、适应症
血液透析多用于慢性肾衰竭的长期维持治疗。血液滤过更适合急性肾损伤、脓毒血症、多器官衰竭等需要清除炎性介质的急危重症患者。
4、心血管影响
血液透析因短时间内快速超滤易引起低血压。血液滤过采用等渗超滤方式，血流动力学更稳定，更适合心血管功能不稳定的患者。
5、治疗频率
普通血液透析每周需进行2-3次治疗。血液滤过多为连续性治疗，需要更长的治疗时间，常用于重症监护病房的持续肾脏替代治疗。
两种治疗方式各有优势，临床中常将二者联合应用形成血液透析滤过模式。建议肾病患者定期复查肾功能，由肾内科医师根据病情进展、毒素蓄积类型及并发症情况制定个体化治疗方案，必要时可结合两种治疗方式的优势进行综合治疗。