肺结节15mm是否严重需要根据其形态特征、生长速度以及患者病史等因素综合判断。多数情况下可能是良性病变,但存在一定恶性风险,需进一步检查明确性质。
1、结节大小
肺结节15mm属于较大的结节,恶性概率相对较高。通常5mm以下的结节恶性风险较低,而超过15mm的结节需高度警惕,可能提示肺癌、结核或炎性假瘤等疾病。
2、形态特征
若结节边缘呈分叶状、毛刺征或胸膜牵拉征,恶性可能性增加。薄层CT显示空泡征、血管集束征等特征时,需优先考虑恶性肿瘤可能。良性结节多表现为边缘光滑、密度均匀。
3、生长速度
通过对比既往影像资料,若结节在3-6个月内体积倍增,需警惕恶性可能。稳定性超过2年的结节多为良性病变,但仍需定期随访观察。
4、高危因素
长期吸烟史、肺癌家族史或接触石棉等致癌物的患者,恶性风险显著增高。合并咯血、消瘦等症状时更应引起重视。
建议患者尽快到呼吸科或胸外科就诊,完善增强CT、PET-CT或穿刺活检等检查。即使发现恶性征象,早期肺癌通过手术治疗仍有较好预后,患者应保持积极心态配合诊疗。