同房后女性下床困难是否正常需要根据具体情况判断。若仅出现短暂乏力或肌肉酸痛，多属于正常生理现象；若伴随疼痛、出血或症状持续加重，则可能与疾病有关。
1、生理性原因
性生活过程中盆底肌群和腿部肌肉过度收缩可能导致乳酸堆积，引发类似运动后的酸痛感，通常休息1-2小时或温水坐浴后可缓解。部分女性在首次性生活后因处女膜裂伤可能出现短暂活动受限，此类情况多在24小时内恢复。
2、阴道损伤
过于激烈的性行为可能造成阴道黏膜擦伤或裂伤，严重时可形成血肿。此时除活动受限外，常伴有鲜红色出血、烧灼样疼痛，需立即停止活动并就医处理，必要时需进行压迫止血或缝合。
3、妇科炎症
慢性盆腔炎、宫颈炎患者在性生活后易出现炎症急性发作，典型表现为下腹坠痛延伸至腰部、异常阴道分泌物增多，可能伴随发热。此类情况需进行白带常规和妇科超声检查，确诊后需规范使用抗生素。
4、子宫内膜异位症
病灶累及子宫直肠陷凹或骶韧带时，性交碰撞可能引发深部性交痛，疼痛常向肛门区域放射，起身时因体位改变可能加重不适。此类患者往往伴有进行性加重的痛经和不孕史，需通过腹腔镜明确诊断。
若症状反复出现或持续超过24小时，建议至妇科进行阴道镜和盆腔检查。日常应注意性生活前后清洁，选择合适体位避免过度拉伸，出现不适及时与伴侣沟通调整。建议每年定期进行妇科体检，早期发现潜在疾病。