任诗峰主任医师

南昌大学第二附属医院  皮肤科

皮肤瘙痒感强烈是怎么回事

皮肤瘙痒感强烈可能是生理性原因所致,也可能与皮炎、荨麻疹、系统性疾病等病理性原因有关。若症状持续或伴随其他异常表现,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

秋冬季节空气干燥或过度清洁皮肤时,会导致皮肤屏障受损、角质层含水量下降,从而引发瘙痒。这种情况通过涂抹尿素软膏、凡士林润肤霜等保湿剂,保持室内湿度40%-60%即可缓解。

2、皮炎

接触性皮炎、特应性皮炎等炎症性疾病会刺激皮肤神经末梢,释放组胺等致痒介质。典型症状包括皮肤红斑、丘疹和抓痕,夜间瘙痒常加重。可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等外用药,配合氯雷他定片等抗组胺药物。

3、荨麻疹

肥大细胞释放组胺引发的血管神经性水肿,表现为突发的风团伴剧烈瘙痒。急性发作时可使用盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等二代抗组胺药,慢性患者需联合奥马珠单抗治疗。

4、系统性疾病

糖尿病、尿毒症、胆汁淤积等代谢性疾病会导致皮肤末梢神经病变或胆盐沉积引发瘙痒。这类瘙痒常呈全身性,伴随原发病症状如多饮多尿、皮肤黄染等,需针对原发病使用胰岛素注射液、血液透析等治疗手段。

日常需避免过度搔抓和热水烫洗,穿着纯棉透气衣物。若调整护理后瘙痒无缓解,或出现皮肤破溃、发热、黄疸等症状,应及时到皮肤科或相应专科就诊,通过斑贴试验、血液生化等检查明确诊断。

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