左归丸的药性猛烈可能与药物成分与功效特点、适用人群与病情差异、个体差异等原因有关。
1.药物成分与功效特点
左归丸由熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子等中药组成。这些药物多为滋补肝肾之阴的峻补之品。熟地滋阴补肾、填精益髓，为君药，用量较大；山茱萸、山药、枸杞、菟丝子等辅助熟地滋阴益肾，养肝补脾，起到协同增效的作用；鹿角胶、龟板胶峻补精血，川牛膝补肝肾、强筋骨，引药下行。诸药合用，共奏滋阴补肾、填精益髓之功，对于肾阴亏虚的调理作用较强，所以可能给人感觉药效较猛。
2.适用人群与病情差异
左归丸适用于真阴不足、精髓亏损所致的各种病症，如头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥舌干等。如果患者肾阴亏虚的程度较重，对药物的耐受性较好，那么服用左归丸后可能会感觉效果明显，能较快地改善症状，这种强效会让人觉得药物很猛。反之，如果患者肾阴亏虚程度较轻，或者身体较为敏感，可能会对左归丸的药力反应较大，出现一些如上火等不适症状，也会认为药物过于猛烈。
3.个体差异
不同人的体质对药物的反应不同。一些人本身阳气偏盛，即使是正常剂量的左归丸，也可能因为其滋阴之品较多，滋腻碍胃或助火生热，导致出现口干舌燥、大便干结、牙龈肿痛等上火症状，从而觉得左归丸药性猛烈。
在使用左归丸时，应严格按照医嘱，根据自身情况合理用药，若出现不适症状，应及时咨询医生，调整用药方案。