小便时产生划水感可能与尿路感染、尿路结石、前列腺疾病、尿道狭窄以及膀胱肿瘤等疾病有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、尿路感染
尿路感染是导致排尿异常的最常见原因之一，细菌感染可能刺激尿道黏膜，引发排尿灼热、刺痛或异物感。患者还可能伴随尿频、尿急、尿液浑浊等症状。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物进行抗感染治疗。
2、尿路结石
膀胱或尿道内的结石在排尿过程中可能移动，划伤黏膜或阻塞尿流，导致排尿不畅、疼痛或局部摩擦感。较小的结石可通过多饮水促进排出，较大的结石需通过体外冲击波碎石或手术取出。患者可遵医嘱服用排石颗粒、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。
3、前列腺疾病
男性前列腺炎或前列腺增生可能压迫尿道，导致尿流变细、排尿费力或尿后滴沥，部分患者会描述为“划水感”。治疗常选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物，严重增生需考虑手术干预。
4、尿道狭窄
尿道因外伤、感染等原因形成瘢痕狭窄时，排尿阻力增加，可能伴随尿线分叉、尿流中断及局部不适感。轻度狭窄可通过尿道扩张术改善，严重者需手术修复。
5、膀胱肿瘤
肿瘤生长可能阻塞尿道口或刺激膀胱壁，导致排尿异常、血尿或下腹坠胀感。确诊需结合膀胱镜等检查，治疗以手术切除为主，必要时配合放化疗。
出现排尿异常时需避免憋尿，保持会阴清洁，适当增加饮水量。若症状持续加重或出现血尿、发热等情况，应及时到泌尿外科就诊，完善尿常规、超声等检查，明确病因后规范治疗。