赵艳平副主任医师

南昌大学第一附属医院  血管外科

青少年为何易发胡桃夹综合征

青少年为何易发胡桃夹综合征

青少年易发胡桃夹综合征可能与生理结构因素、快速生长以及体型消瘦等原因有关,建议及时就医明确诊断。该病主要表现为左肾静脉受压迫引发的血尿、腰腹痛等症状。

1、生理结构因素

青少年时期腹主动脉与肠系膜上动脉形成的夹角较小,左肾静脉在此夹角内穿行时容易受到机械性压迫。这种解剖结构的特殊性会导致静脉回流受阻,血液淤积在肾静脉内,进而出现肉眼血尿或镜下血尿。确诊后可通过血管支架置入或外科手术解除压迫。

2、快速生长

青春期身高快速增长可能使脊柱过度前凸,导致肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角进一步缩小。部分患者在生长速度减缓后,随着周围脂肪组织和淋巴系统的发育,血管夹角可能自然扩大,症状可逐渐缓解。若出现严重血尿,需遵医嘱使用酚磺乙胺片、氨甲环酸片等止血药物。

3、体型消瘦

BMI指数偏低的青少年腹膜后脂肪组织较少,无法对左肾静脉形成有效支撑。这种情况可能伴随剧烈运动后腹痛加剧,日常需注意加强营养摄入,适当增加优质蛋白和维生素的摄取,通过合理增重改善腹膜后脂肪垫的缓冲作用。急性发作期应避免跑跳等增加腹压的运动。

若青少年出现持续血尿或体位性蛋白尿,建议及时进行肾脏超声、CT血管成像等检查。日常需监测血压变化,避免长时间站立,睡眠时可采用侧卧位缓解症状。多数患者通过保守治疗可获得改善,但需定期复查以评估病情进展。

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