红细胞计数正常值偏高可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括脱水、缺氧、慢性阻塞性肺疾病、肾脏疾病以及真性红细胞增多症等。若检查结果异常，建议及时就诊明确原因。
1、脱水和缺氧
长期生活在高原地区或剧烈运动后，人体可能因缺氧刺激骨髓代偿性生成更多红细胞。此外，严重腹泻、大量出汗等引起的脱水会导致血液浓缩，表现为红细胞计数相对性增高。这类情况通常纠正诱因后即可恢复，如及时补液或适应环境后指标可逐渐正常化。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢性支气管炎、肺气肿等疾病会导致肺换气功能障碍，机体长期处于缺氧状态，刺激肾脏分泌促红细胞生成素，进而引发红细胞代偿性增多。患者常伴有咳嗽、喘息等症状，需通过肺功能检查和血气分析确诊，治疗时可使用沙丁胺醇吸入气雾剂、噻托溴铵粉雾剂等药物改善通气。
3、肾脏疾病
肾癌、多囊肾术后可能出现促红细胞生成素异常分泌，导致红细胞绝对值增加。此类患者需结合超声或CT检查评估肾脏情况，治疗需针对原发病，如手术切除肿瘤或控制囊肿发展，必要时可通过介入治疗调节红细胞水平。
4、真性红细胞增多症
这是一种骨髓增生性疾病，表现为红细胞自主性过度增殖，常伴有血小板和白细胞增多。患者可能出现头晕、皮肤瘙痒等症状，诊断需结合骨髓活检和基因检测。治疗上可采用阿司匹林肠溶片预防血栓，并配合羟基脲胶囊、干扰素注射液等药物控制病情进展。
日常应注意避免吸烟、远离高海拔环境，并定期复查血常规。若红细胞持续升高且伴随头痛、视力模糊等症状，需警惕血栓风险，应立即就医完善凝血功能、骨髓穿刺等检查。所有治疗方案均需在血液科医生指导下制定，不可自行服用补血药物或保健品。