儿童红斑狼疮（系统性红斑狼疮）的症状与成人存在一定差异，通常表现为起病更急、病情进展更快且累及器官更广泛。主要差异包括皮肤黏膜损害更明显、肾脏及神经系统受累更常见、生长发育迟缓等。
1、皮肤黏膜损害更明显
儿童红斑狼疮患者常出现蝶形红斑、盘状红斑等典型皮损，且发生率达60%-70%。部分患儿可能出现口腔溃疡、光敏感等症状，这些症状的严重程度和范围通常比成人更显著。皮肤血管炎表现如甲周红斑、冻疮样皮疹在儿童中更为突出。
2、肾脏受累更严重
约80%的儿童患者存在狼疮性肾炎，表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常，而成人患者肾脏受累比例约为50%。儿童更易发展为弥漫增殖性肾炎，若不及时治疗可能导致肾功能衰竭，需通过肾活检明确病理类型。
3、神经系统症状更复杂
约25%-40%的患儿会出现神经精神狼疮，表现为头痛、癫痫发作、意识障碍或精神行为异常。相较于成人，儿童更容易出现认知功能障碍和情绪障碍，可能与血脑屏障通透性较高及自身抗体对中枢神经的直接损伤有关。
4、生长发育受影响
长期疾病活动及激素治疗可能导致身高增长迟缓、骨龄延迟等生长发育问题。约30%的患儿会出现体重不增、青春期延迟等表现，这些特征在成人红斑狼疮中较为少见。
若孩子出现不明原因发热、皮疹、关节肿痛或多系统损害表现，建议尽早就诊风湿免疫专科。确诊后需在医生指导下进行规范化治疗，定期监测脏器功能及药物副作用，同时注意营养支持以改善生长发育状况。