喉咙痒老想咳嗽可能是生理性原因所致，也可能与慢性咽炎、过敏反应、胃食管反流等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长期处于空气干燥、粉尘较多的环境中，可能刺激咽喉黏膜导致局部充血，引发干痒和反射性咳嗽。这类情况通常脱离刺激环境、适当饮水后可逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2、慢性咽炎
咽喉部长期受烟酒刺激、细菌感染或反复急性咽炎发作，可引起咽部淋巴滤泡增生。患者常表现为持续性咽痒、干咳及咽部异物感，咳嗽时无痰或仅有少量分泌物。一般可遵医嘱使用西瓜霜清咽含片、银黄含片、西地碘含片等药物缓解症状。
3、过敏反应
接触花粉、尘螨或进食海鲜等致敏物质时，可能引发咽喉黏膜过敏性炎症。除了喉咙痒和阵发性咳嗽，还可能伴随鼻塞、打喷嚏等症状。患者需避免接触过敏原，并遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、孟鲁司特钠片等抗过敏药物治疗。
4、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部会刺激黏膜，导致咽喉烧灼感、干痒及慢性咳嗽，尤其在平躺或饱食后症状加重。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等，同时建议睡前3小时避免进食。
若调整环境因素后症状仍持续超过2周，或伴随吞咽困难、声音嘶哑等情况，需及时到耳鼻喉科或呼吸内科就诊。通过喉镜检查、过敏原检测或24小时食管pH监测等手段明确诊断，避免自行滥用止咳药物掩盖病情。用药期间需严格遵循说明书剂量，出现皮疹等不良反应应立即停药并就医。
