虹膜睫状体炎是否必须使用激素治疗需结合病情严重程度和病因进行判断。多数情况下可能需要激素控制炎症，但并非所有患者都需依赖激素治疗。
1、病情较轻
若患者症状轻微，仅表现为轻度眼红、畏光，无前房积脓或瞳孔粘连等并发症，可优先使用非甾体抗炎药。例如双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等，这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，同时联合散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘连。
2、急性发作或重症
对于出现前房大量纤维素性渗出、瞳孔闭锁或继发性青光眼的重症患者，激素治疗不可或缺。常用妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液局部给药，严重时需口服醋酸泼尼松片或静脉注射甲泼尼龙。激素能快速抑制免疫反应，减少炎性介质释放，避免角膜内皮损伤等不可逆损害。
3、特殊病因
若为结核、梅毒等感染性因素诱发，需在规范抗结核（异烟肼、利福平）、驱梅治疗（青霉素）基础上谨慎使用激素。此时激素仅作为辅助治疗，过早或过量使用可能造成感染扩散。
虹膜睫状体炎的治疗方案需根据眼压、房水混浊程度等评估结果个体化制定。患者应定期复查眼压和眼底，若使用激素期间出现眼压升高或晶状体混浊，需及时调整用药。所有药物均需在眼科医生指导下规范使用，避免自行增减剂量或停药。